고령자질환과 한방약~약물요법의 과제와 그 위치~ [ 확인해볼까요

20하나 6년 6월 제58회 재팬 노년 의학회 학술 집회가 개최되 옷슴니다. 이번 학술 집회에서는 한방 실전 세미 본인"고령자 의료에서의 한약-효과적인 한약 사용의 비결, 향후 가능성을 탐색"이라는 주제로 총 4개의 강연이 열렸 슴니다. 이번의 포스팅에서는 20하나 5년에 발표된 "고령자의 안전한 약물 요법 가이드 라인 20하나 5"의 가운데 한방 치료 관련 이스토리울 소개했다"강연하지만 고령자의 질환과 한약~약물 요법의 과제와 그 위치.를 소개하려고 합니다.

>

제58회 Japan노년 의학회 학술 집회 한방 실전 매미 자신의 강연 1

노인질환과 한약재~약물요법의 과제와 그 위치~

타카야마 마코토 선생님, 토호쿠 대학 병원 종합 지역 의료 다 카미 원부 한방 내과 준교수의 노인 질환에서 그 역할이 기대되는 옥 암산 밴하 후팍탄, 대건 중탕, 마쟈잉후와은, 보중 익기탕>"노인의 안전한 약물 요법 가이드 라인 20하나 5"에서 한약에 대한 과학적 접근 근래 한약 관련의 질 높습니다 카미 시험이 계속 시행되고 근거(EBM)수준은 확증 단계에 이르렀고 최근에는 체계적 문헌 고찰과 메타 분석 논문도 발표되고 있다. 이러한 한약 근거 집적을 배경으로 "고령자의 안전한 약물 요법 가이드 라인 20하나 5"에서 '한약&동 아시아 전통 의약품'항목이 수록된[하나]. 본 가이드 라인은 EBM보급 추진 사업(의료 정보 서비스 Minds)로 추천하는 GRADE시스템(근거의 질과 추천의 수준을 평가하기 위한 국제적 도구)에 준한 노하우우에 책정되고 한약&동 아시아 전통 의약품에 대해서는 MEDLINE, Cochrane의학 중앙 잡지에서 한방 전문 용어를 이용하고 20하나 3년 하나하나 달 말 시점에서 키워드 검색을 시행하고 최종적으로 64건의 논문 구조화 초록을 작성했습니다. 한약&동아시아 전통의약품 노인질환에 대한 전반적인 유효성에 대해 치매의 인지기능과 행동심정증상, 뇌졸중 후유증, 간경화에 의한 복수, 당뇨병으로 인한 하지궤양, 골다공증, 복부외과 수술 후 합병증, 인플루엔자 예방과 치료, 협심증, 고지혈증, 높은 혈압 등에 대한 유효성이 보고됐다. CQ는 하나, '고령자 질환에 한약&동아시아 전통의약품은 유효한가?'에서 체계적 문헌 고찰 결과, GRADE 시스템에 기초한 평가가 가능했던 처방을 아래에 정리하였습니다. 부작용에 관한 근거는 GRADE 시스템에서는 불충분하다고 여겨지며 단순히 이미 주지된 사실과 충분한 근거를 가지고 있다는 것에 대해 전문가 합의를 이용했습니다.노인질환에 유효성을 나타낸 처방개요 중 하나)억간산치매(알츠하이머형, 레비소체형, 뇌혈관성)에 따른 행동심정증상(BPSD)을 나타내며 비약물요법 및 치매치료제로서 효과가 부족한 경우 사용을 고려한다. BPSD를 보이고 있는 고령자는 기본적으로 하나하나 상용량의 2/3정도(하나하나 2회 복용)에서 처방을 시작한다. 효과는 2주 정도에 자신의 타자 신지가 4주 이상 사용해도 변이가 없는 경우에는 치료를 변경한다. 연하장애가 있는 경우는 오렌지젤리 등에 섞으면 복용이 편하다. 의욕저하와 인지기능, 식욕부진, 슬픔에는 무효다. 구성 약물인 감초의 죠칼류무 혈증이 발발할 수 있으므로 주의.치매 정신 증상을 보이는 노인을 대상으로 옥 암 산 4주일 복용 전후의 정신 증상 변이에 대해서 검토한 결과 옥 암 등의 군은 비복용군보다 치매의 주변 증상(NPI[Neuropsychiatric Inventory]스코어)의 유의한 감소가 확인되고 있어 NPI subscore돌연변이에서는 환각, 흥분/공격성, 초조감/피자 극성, 이상 행동, 수면 장애에서 유의한 개선이 확인된[2]. 하나공존활동작도 억간산 복용군으로 유의하게 개선됐다. 2)밴하 후팍탄(반하 후박 물)뇌졸중 이쟈싱, 파킨슨 병에 의한 연하 반사, 자신 기침 반사가 저하하고 흡인성 폐렴의 기왕증 이쟈싱 발발의 우려가 있는 경우에 사용을 고려한다. 하나하나 상용량(3회 복용)부터 시작되는 효과가 쟈싱 탄 후는 하나하나 상용량의 2/3(2회 복용)으로 변경한다. 위식도 역류에 의한 흡인에는 복령소음합반하연탕이 스스로 육군자탕을 사용한다. 장관이스가 충만하여 소식물이 수송되지 않아 역류가 발생하는 경우에는 대건중탕을 병용한다. 연하반사가 저하되어 있는 경우에는 젤리, 요구르트 등에 섞는다.고령 뇌 혈관 장애 환자를 대상으로 한 연하 반사에 대한 검토에서는 4주일 복용 결과 밴하 후팍탄의 투여 군에서 플라시보 복용 군보다 연하 반사 때때로에 유의한 단축을 보이며 떨어진 타액 중의 substance P의 활성의 유의한 회복세를 보였다 [3].역시한 밴하 후팍탄는 기침 반사의 개선 효과를 보이고, 연하 장애를 보이고 있는 고령과 뇌 질환 환자의 폐렴 발병, 폐렴 사망 등에 대한 검토에서 밴하 후팍탄 투여 한 2개월 만에 대조군에 비해서 폐렴의 위험성은 거의 반감된 것이 보고되었다[4].3)대건 중탕(다이켄 나카탕)복부 수술 조기 장관 연동 불량 이쟈싱 뇌 중풍 환자의 만성 변비 개선 효과가 기대되고, 하나하나 상용량의 2/3(2회 복용)자신 하나 상용량(3회 복용)에서 출발하고 효과 확인 후에는 하나하나 상용량의 절반 정도로 감량하고 유지한다. 간질성 폐렴과 간장애 보고가 있어 주의가 필요하다. 뇌 혈관 질환의 후유증 변비 증세는 약 40~80%에서 자신의 타자 싱묘, 배변의 조절은 환자 본인뿐 아니라 간호도 문재가 된다. 변비 증상을 보이는 뇌 혈관 질환의 후유증 환자를 대상으로 한 검토에서 대건중 물 1개월 복용에 의한 변비입니다 두고 스코어의 유의한 개선, 각 점수별로 배변 빈도, 잔편감, 배변 소요 때로는 사하제 사용/관장 사용/ 적절한 편의 빈도의 개선이 확인됐다. 역시한 복부 X선 검사에서도 장관의 가스량도 반감된[5].4)마쟈잉후와은(아사코 히토 마루)만성 변비, 배변 곤란, 전반에 추천된다. 대황에 함유된 마자인 과지실로 인한 장관 연동 자극, 유성 성분에 의한 변을 윤장시키는 작용을 통해 배변을 돕는다. 하나하나 하나회, 수면 전 하나 포부부터 시작하여 효과가 충분치 못할 경우에는 일일이 상용량 2/3을 잠 전 하나회, 과연 아침 하나 석(2회)에 복용하면 신. 마자환 선택목표는 사하제를 사용하지 않으면 토기똥을 볼 경우이며, 장관이스가 많은 경우에는 대건중탕을 병용한다. 5)보중 익기탕(보조 나카 마스 맘탕)고령자로 추천하는 사용 노하우웅 만성 피에섹송, 폐 질환 등 만성은 재발성 염증성 질환의 환자에서 염증의 지표 및 영양 상태가 부실한 경우에 사용하는 것이었다. 위장의 소화흡수기능 강화, 영양상태 개선, 면역력 회복으로 만성염증 치유를 촉진한다. 하나하나 상용량(3회 복용)정도에서 시작되고 적절히 가감하다. 감초로 인한 저칼륨혈증 발생여부에 주의. (참고문헌) 하나본노년의학회, 하나본의료조사개발기구 조사비 고령자의 약물치료 안전성에 관한 조사반 편. 고령자의 안전한 약물 요법 가이드 라인 20하나 5. 메디칼 리뷰, 20하나 5, p. 하나 39·하나 5개, 2)Iwasaki, et al.J Clin Psychiatry.2005,66(2), p.248-252.3)Iwasaki, et al. Phytomedicine)하나 999,6(2), p. 하나 03하나 06.4)Iwasaki, et al.J Am Geriatr Soc.2007,55(하나 2), p.2035-2040.5)Numata, T.et al. Evid Based Complement Alternat Med.20개 4,20하나 4:23하나 258.Doi:하나 0. 하나하나 55/20개 4/23하나 258. 출처:http://www.kampo-s.jp/web_magazine/back_number/269/index2-269___2.htm